肱二頭肌長頭肌腱炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肱二頭肌長頭肌腱炎通常由過度使用、外傷、退行性變、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、炎癥反應(yīng)等原因引起。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),用三角巾或支具固定肩關(guān)節(jié)2-3周,避免提重物及上肢過頭動(dòng)作。慢性期可逐漸恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng),但需控制運(yùn)動(dòng)幅度。
急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),每次20分鐘,每日3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解炎癥。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片,肌腱鈣化者可注射玻璃酸鈉注射液。口服藥需餐后服用以減少胃腸刺激。
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),每次10分鐘,每周3次。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎,需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行??祻?fù)期進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
保守治療3-6個(gè)月無效或肌腱斷裂者需行關(guān)節(jié)鏡下肌腱固定術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周,配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)避免重復(fù)性上肢高舉動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)肩袖肌群力量訓(xùn)練。睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位,可墊高患肢減輕腫脹。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù),控制高脂飲食減少炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)夜間痛醒或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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