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肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎的治療方法有哪些

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肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎通常由過(guò)度使用、外傷、退行性變、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，避免提重物或過(guò)度屈肘動(dòng)作，必要時(shí)使用肩關(guān)節(jié)支具固定2-4周。休息可減少肌腱摩擦，緩解局部水腫。日?？烧{(diào)整為健側(cè)手臂主導(dǎo)完成動(dòng)作，如改用左手刷牙、梳頭等。

2、冷敷熱敷

急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹；慢性期改用熱敷袋或溫水浴，溫度控制在40-45℃，每日2次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替療法也可采用，先用熱敷10分鐘再冷敷5分鐘，重復(fù)進(jìn)行3輪。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。合并肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片，肌腱鈣化者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片抑制異位鈣化。

4、物理治療

超聲波治療采用1MHz頻率，0.8-1.2W/cm2強(qiáng)度，每日1次改善肌腱微循環(huán)。沖擊波治療每周1次，選擇中等能量密度0.12-0.20mJ/mm2，聚焦式?jīng)_擊波效果更佳?？祻?fù)訓(xùn)練需在疼痛緩解后開(kāi)始，以鐘擺運(yùn)動(dòng)、彈力帶訓(xùn)練為主。

5、手術(shù)治療

保守治療3-6個(gè)月無(wú)效者可行肌腱固定術(shù)或肌腱切斷術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需佩戴外展支具4周，6周后開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，3個(gè)月內(nèi)禁止投擲類(lèi)動(dòng)作。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，但可能遺留輕度肌力下降。

日常應(yīng)避免反復(fù)過(guò)頭動(dòng)作如打羽毛球、游泳自由泳等，健身時(shí)控制臥推重量，注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身。飲食可增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及含硫食物如洋蔥、大蒜，有助于肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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