肱二頭肌肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肱二頭肌肌腱炎通常由過(guò)度使用、外傷、退行性變、感染、免疫因素等原因引起。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),用三角巾或支具固定患肢1-2周。避免提重物及重復(fù)屈肘動(dòng)作,防止肌腱進(jìn)一步損傷。日??膳宕髯o(hù)肘減輕肌腱張力,睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂促進(jìn)血液循環(huán)。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,緩解腫脹疼痛。后期改用熱敷促進(jìn)炎癥吸收,每日3次,配合輕柔按摩。注意冷敷時(shí)用毛巾隔開(kāi)皮膚,熱敷溫度不超過(guò)40攝氏度,避免燙傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重炎癥可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,肌腱鈣化者需口服阿侖膦酸鈉片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏。
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),每周3次。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎,可改善局部血供。康復(fù)期進(jìn)行離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度,如緩慢放下啞鈴動(dòng)作,配合彈力帶漸進(jìn)抗阻練習(xí)。
保守治療3個(gè)月無(wú)效或肌腱斷裂者需行肌腱修復(fù)術(shù),包括肌腱清創(chuàng)術(shù)、肌腱固定術(shù)等。術(shù)后需石膏固定4周,逐步開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
日常應(yīng)避免突然發(fā)力或過(guò)度使用上肢,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。可適當(dāng)補(bǔ)充膠原蛋白肽和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)夜間痛、關(guān)節(jié)僵硬或肌肉萎縮應(yīng)及時(shí)復(fù)查,長(zhǎng)期未愈需排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn),切忌過(guò)早恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
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