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如何檢查子宮脫垂

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子宮脫垂可通過婦科檢查、盆底肌力評估、影像學檢查等方式確診,主要檢查方法有陰道窺器檢查、盆底超聲、磁共振成像等。

1、婦科檢查

使用陰道窺器觀察陰道壁膨出程度,患者需在膀胱排空后取膀胱截石位。醫(yī)生會囑患者屏氣增加腹壓,評估子宮頸位置與處女膜緣距離,輕度脫垂時宮頸外口距處女膜緣小于4厘米,重度脫垂可見宮頸或宮體脫出陰道口。

2、盆底肌力評估

采用牛津分級系統(tǒng)測試盆底肌收縮強度,將手指置于陰道內感受肌肉收縮力度與持續(xù)時間。肌力0級代表無收縮,5級為正常肌力,3級以下提示盆底肌功能障礙。該檢查可明確肌肉損傷程度。

3、盆底超聲

經(jīng)會陰或經(jīng)陰道超聲可動態(tài)觀察盆腔器官位置變化,測量膀胱頸移動度、直腸膨出深度等參數(shù)。靜息狀態(tài)與最大屏氣狀態(tài)下對比,能清晰顯示子宮下移距離及盆底解剖結構缺陷。

4、磁共振成像

高分辨率MRI可三維重建盆底支持結構,精確顯示子宮韌帶、肛提肌等組織的形態(tài)學改變。適用于復雜病例或術前評估,能鑒別直腸膨出、腸疝等合并癥。

5、尿動力學檢查

對于合并壓力性尿失禁的患者,需通過尿流率測定、膀胱壓力容積測定等評估排尿功能??擅鞔_是否存在膀胱出口梗阻或逼尿肌過度活動等并發(fā)癥。

確診子宮脫垂后應避免提重物、長期站立等增加腹壓的行為,可進行凱格爾運動增強盆底肌力。建議穿戴子宮托的患者每日清潔托具,出現(xiàn)陰道出血或疼痛需及時復診。飲食上增加膳食纖維攝入預防便秘,體重超標者需控制BMI在正常范圍。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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