耐多藥肺結(jié)核是一種嚴(yán)重的傳染病,其危害程度很高,可能導(dǎo)致治療失敗、病程遷延、傳染性增強(qiáng),并可能危及生命。
耐多藥肺結(jié)核意味著患者感染的結(jié)核分枝桿菌至少對(duì)異煙肼和利福平這兩種最有效的一線抗結(jié)核藥物同時(shí)產(chǎn)生耐藥性。這直接導(dǎo)致標(biāo)準(zhǔn)的一線治療方案失效,治療選擇變得極為有限。治療失敗是首要危害,由于有效藥物減少,治療成功率顯著降低,疾病難以控制。病程會(huì)因此顯著延長(zhǎng),標(biāo)準(zhǔn)肺結(jié)核治療通常需要6到9個(gè)月,而耐多藥肺結(jié)核的治療可能需要18到24個(gè)月甚至更久,給患者帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。傳染性也更為持久,因?yàn)橛行У闹委煴谎舆t,患者排菌時(shí)間延長(zhǎng),增加了傳染給家人和社區(qū)成員的風(fēng)險(xiǎn),可能引發(fā)聚集性疫情。治療藥物副作用更突出,二線抗結(jié)核藥物通常療效稍差,且毒副作用更強(qiáng),可能引起肝腎損傷、聽力下降、胃腸反應(yīng)等,影響患者耐受性和依從性。最嚴(yán)重的危害是危及生命,如果治療不及時(shí)或不成功,疾病可能持續(xù)進(jìn)展,導(dǎo)致肺部廣泛破壞,引發(fā)呼吸衰竭,或播散至全身其他器官,死亡率遠(yuǎn)高于普通肺結(jié)核。
鑒于耐多藥肺結(jié)核的嚴(yán)重性,一旦確診或高度懷疑,必須立即在結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范治療。治療全程需要嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的個(gè)性化方案,不可自行停藥或更改劑量?;颊咝枳⒁飧綦x,尤其在痰菌未轉(zhuǎn)陰前,應(yīng)佩戴口罩,避免前往人群密集場(chǎng)所,居住環(huán)境保持通風(fēng)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保證充足休息,有助于提升免疫力對(duì)抗疾病。家屬及其他密切接觸者應(yīng)接受結(jié)核病篩查。整個(gè)治療過(guò)程需要患者、家屬和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的緊密配合與堅(jiān)持,以最大程度控制病情,減少傳播風(fēng)險(xiǎn),改善預(yù)后。
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