耐多藥肺結(jié)核可通過(guò)規(guī)范用藥、隔離防護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)、定期復(fù)查等方式治療。耐多藥肺結(jié)核通常由不規(guī)范用藥、免疫缺陷、接觸傳染源、合并其他疾病、基因突變等原因引起。
1、規(guī)范用藥
耐多藥肺結(jié)核需嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的聯(lián)合用藥方案，常用藥物包括貝達(dá)喹啉片、德拉馬尼片、利奈唑胺片等二線抗結(jié)核藥物。治療期間不可自行增減藥量或停藥，需完成18-24個(gè)月的全療程。藥物不良反應(yīng)可能出現(xiàn)胃腸道不適、肝功能異常等，需配合醫(yī)生定期監(jiān)測(cè)。
2、隔離防護(hù)
患者需單獨(dú)居住并佩戴口罩，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。痰液需用含氯消毒劑浸泡處理，餐具衣物單獨(dú)清洗消毒。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，家庭環(huán)境保持通風(fēng)，每日紫外線消毒1-2小時(shí)。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，熱量應(yīng)達(dá)到35-40千卡/公斤體重。補(bǔ)充維生素A、D和鋅元素，多食深色蔬菜和動(dòng)物肝臟。少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
4、心理干預(yù)
長(zhǎng)期治療可能導(dǎo)致焦慮抑郁，可通過(guò)專業(yè)心理咨詢疏導(dǎo)情緒。加入患者互助小組分享經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)繪畫音樂(lè)等興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力。家屬需給予充分情感支持，避免歧視或過(guò)度保護(hù)。
5、定期復(fù)查
每月需進(jìn)行痰涂片和培養(yǎng)檢查，每3個(gè)月做胸部CT評(píng)估病灶變化。監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及心電圖，出現(xiàn)視力下降等不良反應(yīng)立即就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需每半年隨訪1次，持續(xù)2年。
耐多藥肺結(jié)核患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。飲食避免辛辣刺激，戒煙戒酒減少肺部刺激。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng)，冬季注意保暖防感冒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查是治療成功的關(guān)鍵，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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