膽結(jié)石2.6厘米通常建議手術(shù)治療。膽結(jié)石的處理方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等。
膽結(jié)石直徑超過1厘米時(shí),自發(fā)排石概率較低,且可能引發(fā)膽絞痛、膽囊炎、膽管梗阻等并發(fā)癥。2.6厘米的結(jié)石已屬于較大結(jié)石,容易卡在膽囊頸部或膽總管,導(dǎo)致膽汁淤積和細(xì)菌感染。藥物溶石對膽固醇性結(jié)石可能有效,但需長期服藥且復(fù)發(fā)率高。體外沖擊波碎石適用于單發(fā)結(jié)石,但需配合藥物輔助排石,對較大結(jié)石效果有限。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療有癥狀膽結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開腹手術(shù)適用于合并嚴(yán)重感染或解剖異常的患者。無癥狀的膽結(jié)石可暫不手術(shù),但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)選擇保守治療。
術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食,避免油膩食物刺激膽汁分泌。規(guī)律進(jìn)食有助于膽囊規(guī)律收縮,減少膽汁淤積。保持適度運(yùn)動可促進(jìn)胃腸蠕動,幫助消化功能恢復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī),排查術(shù)后并發(fā)癥。
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