跖腱膜炎和足底筋膜炎是同一疾病的不同名稱,均指足底筋膜因反復(fù)牽拉或勞損引發(fā)的無菌性炎癥,臨床表現(xiàn)為足跟或足底疼痛。
跖腱膜炎的術(shù)語更側(cè)重解剖結(jié)構(gòu)描述,強調(diào)病變發(fā)生于跖腱膜這一特定組織。足底筋膜炎則更突出炎癥性質(zhì),屬于臨床常用診斷名稱。兩者病因均為足底筋膜長期超負(fù)荷受力,如長時間站立、肥胖或運動過度。典型癥狀為晨起下地時足跟刺痛,活動后減輕但久站復(fù)現(xiàn)。影像學(xué)檢查通常無特異性表現(xiàn),診斷主要依賴病史和體征。治療上均需減少足部負(fù)荷,采用拉伸訓(xùn)練、矯形鞋墊等保守措施,嚴(yán)重者可考慮局部注射或體外沖擊波治療。
日常建議選擇軟底緩沖性好的鞋子,避免赤足行走硬質(zhì)地面;體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部壓力;運動前后充分進行足底筋膜拉伸,如用毛巾牽拉腳趾或踩按摩球滾動;若疼痛持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等并發(fā)癥。夜間可使用足部支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài),有助于緩解晨起疼痛癥狀。
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