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跖腱膜炎和足底筋膜炎的區(qū)別

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跖腱膜炎和足底筋膜炎是同一種疾病的不同名稱，均指足底筋膜因慢性勞損或炎癥引發(fā)的疼痛綜合征。主要區(qū)別在于術(shù)語(yǔ)使用習(xí)慣，臨床處理原則及癥狀表現(xiàn)無(wú)本質(zhì)差異。

跖腱膜炎是解剖學(xué)傳統(tǒng)命名，強(qiáng)調(diào)病變位于足底腱膜結(jié)構(gòu)；足底筋膜炎為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，更準(zhǔn)確描述炎癥累及足底筋膜全層。兩者均表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步劇痛、足跟內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)壓痛，病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)足弓牽拉痛。發(fā)病機(jī)制均與長(zhǎng)期負(fù)重、扁平足、肥胖等因素相關(guān)，病理改變包括筋膜微撕裂、膠原變性及無(wú)菌性炎癥。

診斷時(shí)超聲檢查可見(jiàn)筋膜增厚超過(guò)4毫米，MRI能顯示筋膜周圍水腫信號(hào)。治療上均需減少跑跳運(yùn)動(dòng)、穿戴足弓支撐鞋具，疼痛急性期可采用體外沖擊波治療?？诜晴摅w抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片可緩解癥狀，頑固性病例可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。康復(fù)訓(xùn)練需重點(diǎn)拉伸腓腸肌-比目魚(yú)肌復(fù)合體，夜間使用足踝支具維持背伸位。

日常應(yīng)控制體重避免足部超負(fù)荷，選擇鞋跟高度2-3厘米的減震鞋，運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行足底滾軸按摩。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效，需考慮關(guān)節(jié)鏡下足底筋膜部分松解術(shù)。無(wú)論使用何種術(shù)語(yǔ)，其防治核心都在于糾正生物力學(xué)異常與中斷炎癥循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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