足底筋膜炎與痛風是兩種截然不同的疾病,前者屬于慢性勞損性足部炎癥,后者為代謝異常引發(fā)的急性關節(jié)炎。主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。
足底筋膜炎由足底筋膜反復微損傷導致,表現(xiàn)為晨起或久坐后足跟刺痛,活動后減輕。疼痛多局限于足底內(nèi)側,無紅腫發(fā)熱。痛風則由尿酸結晶沉積關節(jié)引發(fā),常見于第一跖趾關節(jié)突發(fā)劇痛,伴紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。前者需拉伸、矯形鞋墊等保守治療,后者需降尿酸藥物干預。
痛風發(fā)作期血尿酸水平通常升高,足底筋膜炎無此特征。前者可通過關節(jié)液檢出尿酸鈉結晶確診,后者依賴超聲或MRI顯示筋膜增厚。飲食控制對痛風至關重要,足底筋膜炎則需避免長時間站立或穿硬底鞋。
足底筋膜炎患者建議每日進行足底筋膜拉伸訓練,選擇有足弓支撐的鞋子,避免赤足行走。痛風患者需限制高嘌呤食物攝入如動物內(nèi)臟、海鮮,保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄。兩者均需控制體重,若癥狀持續(xù)加重應及時至風濕免疫科或骨科專科就診。
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