需要住院的胃病主要有胃穿孔、胃癌、消化道大出血、急性重癥胰腺炎、完全性腸梗阻等。
胃穿孔是胃壁全層出現(xiàn)破口,胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引發(fā)急性腹膜炎,通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀。胃穿孔可能與長(zhǎng)期胃潰瘍未規(guī)范治療、外傷等因素有關(guān)。治療需禁食并留置胃管進(jìn)行胃腸減壓,靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡,使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌,并盡快進(jìn)行穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)。
胃癌是胃黏膜上皮的惡性腫瘤,進(jìn)展期胃癌可能出現(xiàn)消瘦、貧血、持續(xù)性上腹痛、嘔血或黑便等癥狀。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳等因素有關(guān)。住院治療需進(jìn)行根治性胃癌切除術(shù),術(shù)后配合注射用紫杉醇脂質(zhì)體、順鉑注射液等藥物進(jìn)行輔助化療,晚期患者需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療和疼痛管理。
消化道大出血指胃十二指腸病變導(dǎo)致的快速大量出血,表現(xiàn)為嘔血、柏油樣黑便、頭暈、心悸、面色蒼白等失血癥狀。出血可能與胃潰瘍侵蝕血管、食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān)。住院需緊急輸液輸血補(bǔ)充血容量,使用注射用生長(zhǎng)抑素降低門脈壓力,通過(guò)胃鏡進(jìn)行鈦夾止血或硬化劑注射治療,嚴(yán)重時(shí)需行血管介入栓塞或外科手術(shù)。
急性重癥胰腺炎是胰腺消化酶被激活后對(duì)胰腺自身及周圍組織的嚴(yán)重炎癥反應(yīng),常伴有持續(xù)上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹等癥狀。該病可能與膽石癥、大量飲酒等因素有關(guān)。住院治療需禁食水并胃腸減壓,靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,使用注射用烏司他丁抑制胰酶活性,必要時(shí)進(jìn)行腹腔灌洗或壞死組織清除術(shù)。
完全性腸梗阻是腸道內(nèi)容物通過(guò)受阻的急腹癥,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。腸梗阻可能與腹腔粘連、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。住院需禁食并留置鼻胃管減壓,靜脈補(bǔ)液糾正脫水電解質(zhì)紊亂,使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,經(jīng)保守治療無(wú)效或出現(xiàn)絞窄時(shí)需行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
胃病患者住院期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和飲食管理,出院后應(yīng)保持規(guī)律飲食避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,按時(shí)服藥并定期復(fù)查。出現(xiàn)腹痛加重、嘔血黑便等異常情況需及時(shí)返院就診。慢性胃病患者需注意情緒調(diào)節(jié)和壓力管理,避免過(guò)度勞累,通過(guò)少食多餐、細(xì)嚼慢咽等方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
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