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什么胃病需要住院治療

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需要住院治療的胃病主要有胃穿孔、急性胃擴(kuò)張伴休克、胃癌晚期并發(fā)癥、消化道大出血、重度腐蝕性胃炎等。這些疾病可能引發(fā)嚴(yán)重感染、器官衰竭或危及生命的出血，需通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)及手術(shù)等綜合治療。

1、胃穿孔

胃穿孔多由消化性潰瘍惡化導(dǎo)致，胃酸侵蝕胃壁全層造成腹腔污染。典型癥狀為突發(fā)上腹刀割樣疼痛并迅速擴(kuò)散至全腹，伴隨板狀腹、發(fā)熱、休克等腹膜刺激征。需緊急住院行穿孔修補(bǔ)術(shù)，配合奧美拉唑注射液、頭孢曲松鈉等抗感染治療。

2、急性胃擴(kuò)張伴休克

暴飲暴食或胃排空障礙可引發(fā)胃腔過(guò)度擴(kuò)張，胃壁缺血壞死導(dǎo)致休克。表現(xiàn)為上腹膨隆、頻繁嘔吐但無(wú)法緩解腹脹、血壓下降。需立即住院插胃管減壓，靜脈輸注乳酸鈉林格注射液糾正脫水，嚴(yán)重者需胃造瘺手術(shù)。

3、胃癌晚期并發(fā)癥

進(jìn)展期胃癌出現(xiàn)完全性幽門(mén)梗阻、癌性腹水或廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)需住院。特征性癥狀包括噴射性嘔吐宿食、惡病質(zhì)、鎖骨上淋巴結(jié)腫大。住院治療包括放置空腸營(yíng)養(yǎng)管、順鉑注射液化療、姑息性胃空腸吻合術(shù)等。

4、消化道大出血

胃潰瘍或食管靜脈曲張破裂可致嘔鮮血或柏油樣便，血紅蛋白短期內(nèi)下降超過(guò)20g/L即需住院。急診胃鏡下止血為首選，同時(shí)靜脈輸注生長(zhǎng)抑素注射液、輸注紅細(xì)胞懸液，必要時(shí)行胃大部切除術(shù)。

5、重度腐蝕性胃炎

誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿后出現(xiàn)胸骨后劇痛、嘔血、喉頭水腫需住院。住院期間禁止洗胃以防穿孔，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，使用泮托拉唑鈉注射液抑制胃酸，后期可能需食管擴(kuò)張術(shù)治療狹窄。

胃病患者日常應(yīng)避免過(guò)度勞累和精神緊張，規(guī)律進(jìn)食易消化食物如小米粥、軟爛面條，忌食辛辣刺激及過(guò)熱飲食。戒煙限酒，慎用非甾體抗炎藥。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡，服用雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物維持治療，出現(xiàn)黑便、消瘦等癥狀及時(shí)返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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