胃病是否需要住院取決于病變類型和嚴(yán)重程度,當(dāng)出現(xiàn)消化道大出血、胃穿孔、完全性腸梗阻、惡性腫瘤或嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂時通常需要住院治療。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍合并活動性出血是常見的住院指征,表現(xiàn)為嘔血、黑便或暗紅色血便,伴隨心率增快和血壓下降。這類患者需禁食并接受質(zhì)子泵抑制劑靜脈注射,必要時行內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。胃癌進(jìn)展期患者出現(xiàn)進(jìn)食梗阻、消瘦貧血或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時,住院進(jìn)行營養(yǎng)支持、化療或姑息手術(shù)是必要選擇。急性胃擴張導(dǎo)致膈肌上抬引發(fā)呼吸困難,或胃內(nèi)容物反流引發(fā)吸入性肺炎時,需立即住院留置胃管減壓。
部分特殊情況也需住院觀察,如慢性萎縮性胃炎伴重度異型增生,雖無急性癥狀但存在癌變風(fēng)險。胃大部切除術(shù)后發(fā)生傾倒綜合征,出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉和暈厥者需調(diào)整飲食方案并監(jiān)測血糖。長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃黏膜廣泛糜爛,合并腎功能異常時需住院評估多器官功能。妊娠劇吐引發(fā)酮癥酸中毒或韋尼克腦病,需靜脈補充維生素B1和營養(yǎng)液。
胃病患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激和油膩食物,戒煙限酒并控制情緒壓力。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病變進(jìn)展,服用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟降應(yīng)及時就醫(yī)。住院期間配合營養(yǎng)師制定個性化膳食,術(shù)后患者需循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食并記錄排便情況。
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