小兒酸中毒可能由遺傳代謝缺陷、胃腸功能紊亂、嚴(yán)重腹瀉、腎臟疾病、缺氧等原因引起。酸中毒通常表現(xiàn)為呼吸深快、精神萎靡、食欲減退等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
部分患兒因先天遺傳性酶缺乏導(dǎo)致有機(jī)酸代謝障礙,如甲基丙二酸血癥、丙酸血癥等。這類(lèi)疾病可能引發(fā)反復(fù)嘔吐、肌張力低下等癥狀。需通過(guò)血液氨基酸分析確診,治療需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,并補(bǔ)充特殊配方奶粉。
喂養(yǎng)不當(dāng)或急性胃腸炎可能導(dǎo)致胃酸大量丟失或堿性腸液流失,打破酸堿平衡?;純嚎赡艹霈F(xiàn)腹脹、哭鬧不安等表現(xiàn)。輕度情況可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié),嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
輪狀病毒等感染引起的持續(xù)性腹瀉會(huì)造成碳酸氫鹽大量流失,同時(shí)伴隨脫水。典型癥狀為水樣便每日超過(guò)10次、眼窩凹陷。治療需及時(shí)補(bǔ)液糾正脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。
腎小管酸中毒或慢性腎功能不全時(shí),腎臟排酸保堿功能受損?;純嚎赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需通過(guò)尿液酸化試驗(yàn)等檢查確診,治療可選用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)酸堿平衡。
窒息、肺炎等導(dǎo)致的缺氧會(huì)使機(jī)體無(wú)氧酵解增加,乳酸堆積。表現(xiàn)為口唇青紫、呼吸急促。需立即吸氧改善通氣,必要時(shí)使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒,同時(shí)治療原發(fā)疾病。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)呼吸異常、精神差等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)檢查血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)。日常需注意科學(xué)喂養(yǎng),避免過(guò)度饑餓或暴飲暴食,腹瀉期間及時(shí)補(bǔ)充水分。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)按需哺乳,人工喂養(yǎng)者需按比例調(diào)配奶粉。對(duì)于有代謝病家族史的兒童,建議進(jìn)行新生兒篩查和定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)。
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