骨折后一般不能立即負(fù)重,需根據(jù)骨折類型、愈合階段及醫(yī)生評(píng)估決定。骨折后負(fù)重過(guò)早可能導(dǎo)致移位或延遲愈合,但康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步負(fù)重有助于功能恢復(fù)。
骨折初期骨痂未形成時(shí),患肢需嚴(yán)格避免負(fù)重。此時(shí)骨骼斷裂端不穩(wěn)定,外力作用易導(dǎo)致骨折線移位或內(nèi)固定失效。臨床常采用石膏、支具或外固定架保護(hù),配合拐杖、輪椅等輔助工具分散體重壓力。下肢骨折患者需保持非負(fù)重狀態(tài)4-8周,期間通過(guò)肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌力,上肢骨折則多用三角巾懸吊制動(dòng)。
骨折中后期經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)后,可循序漸進(jìn)增加負(fù)重。醫(yī)生會(huì)根據(jù)X線顯示的愈合情況制定負(fù)重計(jì)劃,通常從10-15公斤部分負(fù)重開始,2-4周后過(guò)渡到完全負(fù)重。此時(shí)負(fù)重刺激能促進(jìn)骨重塑,防止骨質(zhì)疏松。但粉碎性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等復(fù)雜類型需延長(zhǎng)保護(hù)期,負(fù)重時(shí)間可能推遲至12周后。
骨折康復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練,避免跳躍、奔跑等沖擊性動(dòng)作。補(bǔ)鈣和維生素D有助于骨骼修復(fù),每日可攝入300毫升牛奶、50克豆腐等富鈣食物。定期復(fù)查X線確認(rèn)愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)患處腫脹加劇或異常疼痛應(yīng)立即停止負(fù)重。睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,配合紅外線理療或中藥熏洗可改善局部血液循環(huán)。
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