距骨骨折后一般需要6-12周才能逐步負(fù)重,具體時(shí)間與骨折類型、愈合情況等因素有關(guān)。
距骨骨折后負(fù)重時(shí)間主要取決于骨折的嚴(yán)重程度和愈合進(jìn)程。無移位的穩(wěn)定性骨折通常需要6-8周石膏固定,經(jīng)X線確認(rèn)骨痂形成后可開始部分負(fù)重訓(xùn)練。使用拐杖或助行器輔助,先從體重的20%-30%開始,2-4周內(nèi)逐漸增加至完全負(fù)重。對(duì)于移位性骨折或合并關(guān)節(jié)面損傷的情況,可能需要8-12周制動(dòng)期,若接受內(nèi)固定手術(shù),術(shù)后4-6周可嘗試非負(fù)重活動(dòng),術(shù)后8周起根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整負(fù)重計(jì)劃。康復(fù)期間需定期復(fù)查X線或CT,觀察骨折線模糊程度和骨小梁連續(xù)性,過早負(fù)重可能導(dǎo)致距骨塌陷或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
康復(fù)期間建議保持足踝非負(fù)重狀態(tài)下的主動(dòng)屈伸訓(xùn)練,促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,避免吸煙飲酒影響愈合。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估愈合情況。
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