糖耐量試驗通常在孕24-28周進行，28周后仍可補做但準確性可能降低。妊娠期糖尿病篩查主要依賴75克口服葡萄糖耐量試驗，若錯過最佳時間需結(jié)合空腹血糖和糖化血紅蛋白綜合評估。
孕24-28周是胎兒胎盤功能活躍期，此時胰島素抵抗最明顯，糖耐量試驗能有效檢出90%以上的妊娠期糖尿病。試驗要求空腹8-14小時后先測空腹血糖，再飲用含75克葡萄糖的液體，分別檢測服糖后1小時、2小時血糖值。28周后胎盤分泌的激素水平趨于穩(wěn)定，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，但國際糖尿病聯(lián)盟仍建議32周前完成篩查。對于高危孕婦如肥胖、高齡或有糖尿病家族史者，即使錯過28周也應補做試驗。
部分醫(yī)療機構(gòu)對28周后孕婦采用簡化篩查方案，如單獨檢測空腹血糖或隨機血糖，配合糖化血紅蛋白監(jiān)測。若空腹血糖超過5.1mmol/L或隨機血糖超過11.1mmol/L可初步診斷。但簡化方案可能漏診約20%的妊娠期糖尿病，需通過飲食日記和持續(xù)血糖監(jiān)測補充評估。對于已出現(xiàn)多飲多尿、羊水過多等可疑癥狀的孕婦，無論孕周均需立即進行完整糖耐量試驗。
建議孕婦定期監(jiān)測體重增長和血壓變化，每日保持30分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽或散步，飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、全麥面包，控制單次碳水化合物攝入量在30-45克之間。若確診妊娠期糖尿病，需在醫(yī)生指導下進行醫(yī)學營養(yǎng)治療，每周至少監(jiān)測4次空腹及餐后血糖，必要時使用胰島素控制血糖。產(chǎn)后6-12周應復查75克糖耐量試驗以評估糖代謝恢復情況，此后每3年進行一次糖尿病篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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