懷孕29周通常可以做糖耐量檢查。糖耐量檢查是妊娠期糖尿病篩查的重要手段,建議在孕24-28周進(jìn)行,但孕29周仍具有臨床意義。
糖耐量檢查主要通過口服75克葡萄糖后檢測(cè)血糖水平,評(píng)估孕婦對(duì)葡萄糖的代謝能力。孕29周時(shí)胎盤分泌的激素可能對(duì)胰島素抵抗作用更明顯,此時(shí)檢查仍能有效發(fā)現(xiàn)血糖異常。若孕婦存在肥胖、高齡、糖尿病家族史等高危因素,或此前產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性、胎兒偏大等情況,醫(yī)生可能建議補(bǔ)做該檢查。檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),檢查中需按要求分次采血。部分孕婦可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不適,一般休息后可緩解。
極少數(shù)情況下,如孕婦已確診妊娠期糖尿病并開始治療,或存在嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥如子癇前期,則需根據(jù)醫(yī)生評(píng)估決定是否繼續(xù)檢查。孕29周后子宮增大可能加重檢查時(shí)的不適感,但不會(huì)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若錯(cuò)過最佳檢查時(shí)間,醫(yī)生可能通過糖化血紅蛋白檢測(cè)或動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)替代評(píng)估。
建議孕婦在孕24-28周按時(shí)完成糖耐量檢查,若因特殊原因推遲至29周,仍應(yīng)積極配合檢查。日常需注意控制精制糖和飽和脂肪攝入,選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,每天分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。定期監(jiān)測(cè)體重增長情況,孕中晚期每周增重不宜超過500克。出現(xiàn)多飲多尿、反復(fù)外陰瘙癢等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血糖。
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