CT檢查可篩查肺癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、淋巴瘤等多種癌癥,其檢出能力與腫瘤位置、大小及掃描方式有關(guān)。
CT通過(guò)X射線(xiàn)斷層掃描生成體內(nèi)器官的詳細(xì)圖像,對(duì)實(shí)體腫瘤的檢出率較高。肺部低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的首選方式,能發(fā)現(xiàn)直徑小至2毫米的結(jié)節(jié)。增強(qiáng)CT結(jié)合造影劑可清晰顯示肝臟、胰腺等腹部臟器的腫瘤邊界及血供情況,對(duì)肝癌和胰腺癌的診斷有重要價(jià)值。多層螺旋CT對(duì)腎癌的檢出敏感性超過(guò)90%,能區(qū)分囊性與實(shí)性占位。頭頸部CT可輔助診斷鼻咽癌、甲狀腺癌,但對(duì)早期食管癌和胃癌的敏感性較低。
縱隔及腹膜后淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤的常見(jiàn)表現(xiàn),CT能評(píng)估淋巴結(jié)大小及融合程度。部分空腔臟器腫瘤如早期膀胱癌、結(jié)腸癌可能因腸氣干擾漏診,需結(jié)合腸鏡或超聲檢查。骨窗CT能顯示溶骨性或成骨性骨轉(zhuǎn)移灶,但對(duì)骨髓浸潤(rùn)敏感性不足。某些低密度腫瘤如脂肪肉瘤在平掃CT中可能被誤判為良性病變,需結(jié)合增強(qiáng)掃描。
定期體檢時(shí)可根據(jù)癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素選擇針對(duì)性CT檢查,吸煙人群建議每年進(jìn)行低劑量肺部CT篩查,乙肝攜帶者需定期做腹部增強(qiáng)CT監(jiān)測(cè)肝癌。檢查前應(yīng)去除金屬物品避免偽影,對(duì)碘造影劑過(guò)敏者需提前告知醫(yī)生。CT結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等進(jìn)一步確診,不建議僅憑CT報(bào)告過(guò)度焦慮。日常注意戒煙限酒、均衡飲食等防癌措施,比單純依賴(lài)影像學(xué)篩查更有意義。
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