CT檢查通常能發(fā)現(xiàn)部分癌癥,但無(wú)法確診所有類型。CT對(duì)肺癌、肝癌等實(shí)體腫瘤檢出率較高,但對(duì)血液系統(tǒng)腫瘤、早期微小病灶可能漏診。癌癥確診需結(jié)合病理活檢、腫瘤標(biāo)志物等綜合判斷。
CT通過(guò)X射線斷層掃描能清晰顯示器官形態(tài)和占位性病變。對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的實(shí)體腫瘤,尤其是肺部結(jié)節(jié)、肝臟腫塊等,多層螺旋CT的檢出概率較高。增強(qiáng)CT還能通過(guò)造影劑觀察腫瘤血供特點(diǎn),輔助判斷良惡性。部分典型惡性腫瘤在CT上表現(xiàn)為邊緣毛刺、分葉狀生長(zhǎng)或壞死液化等特征。
部分癌癥在CT檢查中可能表現(xiàn)不典型或難以發(fā)現(xiàn)。血液病如白血病主要依賴骨髓穿刺確診,早期胃癌可能僅表現(xiàn)為胃壁輕微增厚,甲狀腺微小乳頭狀癌易與良性結(jié)節(jié)混淆。某些低密度腫瘤如胰腺囊腺瘤在平掃CT中對(duì)比度較差,需要結(jié)合磁共振檢查。
建議高危人群根據(jù)癌癥類型選擇針對(duì)性篩查方案。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)定期做低劑量胸部CT,乙肝病毒攜帶者需聯(lián)合超聲和甲胎蛋白檢測(cè),胃腸腫瘤高危人群建議結(jié)合胃腸鏡檢查。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除后病理檢查,這是確診癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。
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