骨結(jié)核的癥狀主要有疼痛、腫脹、功能障礙、竇道形成以及全身癥狀。
一、疼痛
疼痛是骨結(jié)核最常見的早期表現(xiàn)，通常為病變部位的持續(xù)性鈍痛或隱痛，夜間可能加重。這種疼痛與病灶局部炎癥反應(yīng)、骨質(zhì)破壞以及周圍軟組織受累有關(guān)。隨著病情進展，疼痛會逐漸加劇并影響日?；顒印?/p>
二、腫脹
病變區(qū)域可出現(xiàn)局部腫脹，早期可能不明顯，觸診時有壓痛。腫脹是由于結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)局部炎性滲出、肉芽組織增生以及死骨形成所致。腫脹部位皮膚溫度可能正常或輕微升高，但通常不出現(xiàn)典型的熱痛表現(xiàn)。
三、功能障礙
受累骨骼或關(guān)節(jié)的活動范圍會受限，患者可能出現(xiàn)跛行、關(guān)節(jié)僵硬或肌肉萎縮。功能障礙主要由疼痛反射性引起肌肉痙攣、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞或病理性骨折導(dǎo)致。脊椎結(jié)核患者可能出現(xiàn)脊柱活動受限甚至駝背畸形。
四、竇道形成
病變晚期膿腫穿破皮膚形成竇道，排出稀薄膿液或干酪樣壞死物質(zhì)。竇道長期不愈可能繼發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致局部皮膚色素沉著和瘢痕形成。這是骨結(jié)核病程遷延的典型特征之一。
五、全身癥狀
患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等結(jié)核中毒癥狀。這些癥狀與結(jié)核分枝桿菌感染引起的全身免疫反應(yīng)相關(guān)，在病變活動期尤為明顯。部分兒童患者可表現(xiàn)為煩躁不安和發(fā)育遲緩。
確診骨結(jié)核后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間需加強營養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適當(dāng)休息避免病變部位負(fù)重。定期復(fù)查影像學(xué)檢查評估療效，全程遵醫(yī)囑服藥是確保治愈的關(guān)鍵。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需及時就醫(yī)調(diào)整方案，不可自行停藥或減量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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