骨結(jié)核的典型癥狀主要有局部疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、低熱盜汗、肌肉萎縮等。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼系統(tǒng)引起的慢性炎癥性疾病,常見于脊柱、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。
骨結(jié)核早期主要表現(xiàn)為病變部位持續(xù)性鈍痛,夜間疼痛可能加重。疼痛初期可能較輕微,隨著病情進(jìn)展逐漸加劇。脊柱結(jié)核患者可能出現(xiàn)背部或腰部疼痛,髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者可能出現(xiàn)腹股溝區(qū)或膝關(guān)節(jié)牽涉痛。
病變關(guān)節(jié)周圍會(huì)出現(xiàn)軟組織腫脹,皮膚溫度可能升高但通常不出現(xiàn)明顯發(fā)紅。腫脹初期可能為間歇性,后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性。膝關(guān)節(jié)結(jié)核可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液,表現(xiàn)為髕骨浮球感。
由于疼痛和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。脊柱結(jié)核患者可能出現(xiàn)脊柱僵硬和活動(dòng)障礙,嚴(yán)重者可出現(xiàn)駝背畸形。髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者可能出現(xiàn)跛行和下肢外展受限。
患者常伴有結(jié)核中毒癥狀,表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗、乏力、食欲減退等全身癥狀。體溫多在37.5-38℃之間波動(dòng),發(fā)熱無明顯規(guī)律性。這些癥狀在疾病活動(dòng)期較為明顯。
由于疼痛導(dǎo)致患肢活動(dòng)減少,會(huì)出現(xiàn)病變關(guān)節(jié)周圍肌肉廢用性萎縮。脊柱結(jié)核患者可能出現(xiàn)椎旁肌肉萎縮,下肢關(guān)節(jié)結(jié)核可能出現(xiàn)大腿或小腿肌肉萎縮。肌肉萎縮程度與病程長短相關(guān)。
骨結(jié)核患者應(yīng)注意保持充足休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,同時(shí)補(bǔ)充富含維生素的新鮮蔬菜水果?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療,定期復(fù)查評(píng)估治療效果,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間應(yīng)注意個(gè)人防護(hù),避免傳染他人,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,陽光充足。
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