順產(chǎn)后一般建議42天后上環(huán),具體時(shí)間需根據(jù)子宮恢復(fù)情況決定。
順產(chǎn)后子宮需要時(shí)間恢復(fù)至孕前狀態(tài),過(guò)早放置節(jié)育環(huán)可能增加子宮穿孔、感染等風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后42天是常規(guī)復(fù)查時(shí)間,此時(shí)醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲檢查評(píng)估子宮復(fù)舊情況。若子宮收縮良好、惡露已排凈且無(wú)感染跡象,可考慮放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)。部分產(chǎn)婦因哺乳期激素影響,子宮質(zhì)地較軟,可能需延遲至產(chǎn)后3個(gè)月放置。哺乳期女性需告知醫(yī)生哺乳情況,因激素變化可能影響環(huán)位穩(wěn)定性。放置前需排除妊娠、生殖道炎癥及子宮畸形等禁忌證。
產(chǎn)后選擇節(jié)育環(huán)避孕需注意定期復(fù)查環(huán)位。哺乳期女性可能出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律,需通過(guò)超聲確認(rèn)環(huán)位是否正常。日常應(yīng)觀察異常出血、腹痛等癥狀,避免重體力勞動(dòng)1周。保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量,需立即就醫(yī)。產(chǎn)后避孕還可選擇避孕套、皮下埋植劑等方法,具體方案建議與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通后選擇。
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