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腹部型過敏性紫癜

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腹部型過敏性紫癜是過敏性紫癜的一種特殊類型，除了皮膚紫癜外，還以腹部癥狀為主要表現(xiàn)。其主要癥狀有腹部疼痛、惡心嘔吐、消化道出血、腹瀉以及關(guān)節(jié)腫痛等。這些癥狀通常與皮膚紫癜同時(shí)或先后出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)腸套疊或腸穿孔等并發(fā)癥。

一、腹部疼痛

腹部疼痛是腹部型過敏性紫癜最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛或全腹隱痛。這種疼痛是由于免疫復(fù)合物沉積在胃腸道小血管壁，引發(fā)局部炎癥和血管通透性增加所致。疼痛程度可從輕微不適到劇烈難忍，按壓腹部時(shí)疼痛可能加劇。患者需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食上選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。若疼痛持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用山莨菪堿片等解痙藥物緩解癥狀。

二、惡心嘔吐

惡心嘔吐是腹部型過敏性紫癜的常見消化道反應(yīng)，主要由胃腸道黏膜水腫和炎癥刺激引起。嘔吐物可能為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁或血絲?；颊邞?yīng)保持口腔清潔，嘔吐后可用溫水漱口。飲食上需少量多餐，避免食用油膩、辛辣等刺激性食物。若嘔吐頻繁導(dǎo)致脫水，需靜脈補(bǔ)液治療。家長需密切觀察兒童患者的精神狀態(tài)和尿量，防止電解質(zhì)紊亂。

三、消化道出血

消化道出血是腹部型過敏性紫癜的嚴(yán)重表現(xiàn)，多因胃腸道血管炎導(dǎo)致黏膜糜爛或潰瘍形成。患者可能表現(xiàn)為嘔血、黑便或便血，出血量較大時(shí)可出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀。此時(shí)必須立即禁食并緊急就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)出血情況使用云南白藥膠囊等止血藥物，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。

四、腹瀉

腹瀉在腹部型過敏性紫癜中較為常見，主要因腸道黏膜炎癥影響水分和電解質(zhì)吸收。糞便多呈稀水樣或糊狀，可能含有黏液，一般無膿血。患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可口服補(bǔ)液鹽溶液。飲食上選擇米湯、爛面條等低渣食物，避免乳制品和高纖維食物。若腹瀉嚴(yán)重，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散等止瀉藥物。

五、關(guān)節(jié)腫痛

關(guān)節(jié)腫痛雖非腹部特有癥狀，但常伴隨腹部型過敏性紫癜出現(xiàn)。多累及膝、踝等大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛和活動(dòng)受限，通常不會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形?；颊邞?yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，適當(dāng)抬高患肢。疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液等非甾體抗炎藥，但需注意觀察有無胃腸道不良反應(yīng)。

腹部型過敏性紫癜患者日常需特別注意休息，急性期應(yīng)臥床以減少胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則，避免海鮮、堅(jiān)果等常見過敏原及辛辣刺激食物。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，但三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟損害，若出現(xiàn)血尿、蛋白尿等表現(xiàn)需及時(shí)就診。環(huán)境方面需保持居室通風(fēng)，避免接觸花粉、塵螨等過敏原。心理上保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮情緒影響免疫系統(tǒng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整糖皮質(zhì)激素等藥物劑量。出現(xiàn)劇烈腹痛、大量便血或意識(shí)改變時(shí)須立即急診救治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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