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過敏性紫癜分型

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過敏性紫癜主要分為單純型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型和混合型五種類型。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征，常見于兒童及青少年，臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛及腎臟損害等癥狀。

1、單純型

單純型過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，多出現(xiàn)在下肢及臀部，呈對(duì)稱分布，紫癜大小不等，可融合成片，伴有輕微瘙癢或疼痛。皮膚紫癜可能與感染、食物過敏、藥物過敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或紫色斑點(diǎn)，按壓不褪色。治療上可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片、潑尼松片等藥物，同時(shí)注意避免接觸過敏原。

2、腹型

腹型過敏性紫癜除皮膚紫癜外，還伴有腹痛、惡心、嘔吐、便血等癥狀，腹痛多為陣發(fā)性絞痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊或腸穿孔。腹型過敏性紫癜可能與胃腸道小血管炎有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛，伴有消化道出血。治療上可遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液、奧美拉唑腸溶膠囊、蒙脫石散等藥物，必要時(shí)需禁食并給予靜脈營養(yǎng)支持。

3、關(guān)節(jié)型

關(guān)節(jié)型過敏性紫癜以關(guān)節(jié)腫痛為主要表現(xiàn)，多見于膝、踝等大關(guān)節(jié)，可伴有活動(dòng)受限，但一般不遺留關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能與關(guān)節(jié)周圍小血管炎有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。治療上可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、甲氨蝶呤片等藥物，同時(shí)注意關(guān)節(jié)休息。

4、腎型

腎型過敏性紫癜表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能損害，甚至發(fā)展為慢性腎炎。腎臟損害可能與免疫復(fù)合物沉積在腎小球有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿液顏色加深、尿量減少。治療上可遵醫(yī)囑使用環(huán)磷酰胺注射液、雷公藤多苷片、纈沙坦膠囊等藥物，需定期監(jiān)測腎功能。

5、混合型

混合型過敏性紫癜同時(shí)具有兩種或兩種以上類型的臨床表現(xiàn)，病情較為復(fù)雜，治療需根據(jù)具體癥狀制定個(gè)體化方案?；旌闲涂赡芘c多種因素共同作用有關(guān)，通常表現(xiàn)為多系統(tǒng)受累。治療上需綜合考慮各系統(tǒng)癥狀，遵醫(yī)囑聯(lián)合使用抗過敏藥物、糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等。

過敏性紫癜患者日常應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡易消化，避免食用可能引起過敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能，監(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)腹痛加劇、關(guān)節(jié)腫痛明顯或尿量減少等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。過敏性紫癜多數(shù)預(yù)后良好，但腎型患者需長期隨訪，防止腎功能進(jìn)一步受損。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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