轉(zhuǎn)移性肝癌可通過手術(shù)切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療、介入治療等方式治療。轉(zhuǎn)移性肝癌通常由其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟引起,表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等癥狀。
對于肝臟轉(zhuǎn)移灶局限且原發(fā)灶可控的患者,手術(shù)切除是首選治療方式。肝部分切除術(shù)可完整切除孤立性轉(zhuǎn)移灶,需結(jié)合術(shù)前影像評估確定切除范圍。術(shù)后需配合輔助化療降低復(fù)發(fā)概率。
射頻消融或微波消融適用于直徑小于5厘米的轉(zhuǎn)移灶。經(jīng)皮穿刺將消融針置入病灶,通過高溫使腫瘤組織凝固壞死。該方式創(chuàng)傷小,但對多發(fā)轉(zhuǎn)移灶效果有限。
根據(jù)原發(fā)腫瘤類型選擇靶向藥,如結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移可使用貝伐珠單抗注射液聯(lián)合化療。靶向藥物可特異性抑制腫瘤血管生成,需通過基因檢測指導(dǎo)用藥。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的轉(zhuǎn)移性肝癌。通過激活T細胞免疫功能殺傷腫瘤,需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
肝動脈化療栓塞術(shù)將化療藥物與栓塞劑直接注入腫瘤供血動脈。既能阻斷腫瘤血供,又能提高局部藥物濃度,適合無法手術(shù)的多發(fā)病灶。
轉(zhuǎn)移性肝癌患者需保持高蛋白飲食,適量補充維生素B族和維生素C,避免腌制及霉變食物。根據(jù)體力狀況進行散步等低強度運動,保證每日7-8小時睡眠。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和肝臟影像學(xué)檢查,出現(xiàn)新發(fā)疼痛、腹脹等癥狀需及時就診。治療期間注意保持皮膚清潔,預(yù)防感染,避免使用肝毒性藥物。
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