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如何判斷幾型糖尿病

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判斷糖尿病類型主要依據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床特征,1型糖尿病多為自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,2型糖尿病則以胰島素抵抗伴相對(duì)不足為主。確診需結(jié)合胰島功能檢測(cè)、抗體篩查及臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。

1、發(fā)病年齡

1型糖尿病多在30歲前起病,兒童青少年高發(fā),起病急驟;2型糖尿病常見(jiàn)于40歲以上中老年,起病隱匿,部分患者確診時(shí)已存在慢性并發(fā)癥。

2、體重變化

1型患者起病時(shí)多伴明顯消瘦,體重短期下降超過(guò)5%;2型患者超重或肥胖者占多數(shù),但隨病程進(jìn)展可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕。

3、酮癥傾向

1型糖尿病易發(fā)生酮癥酸中毒,尤其在感染等應(yīng)激狀態(tài)下;2型糖尿病通常無(wú)自發(fā)酮癥,但在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等情況下可能誘發(fā)。

4、胰島功能

通過(guò)C肽檢測(cè)可區(qū)分:1型糖尿病空腹C肽常低于0.3ng/ml,糖刺激后無(wú)分泌高峰;2型糖尿病早期C肽正?;蚱?,晚期才出現(xiàn)降低。

5、自身抗體

1型糖尿病多呈現(xiàn)GADA、IAA等胰島自身抗體陽(yáng)性,抗體檢測(cè)陽(yáng)性率可達(dá)80%;2型糖尿病通常為抗體陰性,但LADA患者可能呈現(xiàn)抗體陽(yáng)性。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄波動(dòng)情況,保持均衡飲食控制碳水化合物攝入量,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。1型患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胰島素,2型患者在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上可能需要口服降糖藥或聯(lián)合胰島素治療。所有患者均應(yīng)每年篩查眼底、尿微量白蛋白及神經(jīng)病變等并發(fā)癥,出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或體重持續(xù)下降時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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