判斷是否為糖尿病需結(jié)合血糖檢測(cè)結(jié)果和典型癥狀，主要依據(jù)有空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L、隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L伴三多一少癥狀、糖化血紅蛋白≥6.5%等標(biāo)準(zhǔn)。
1、血糖檢測(cè)
空腹血糖檢測(cè)是糖尿病篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，要求禁食8小時(shí)后靜脈采血，若結(jié)果≥7.0mmol/L可初步懷疑?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)通過測(cè)量空腹及服糖后2小時(shí)血糖值，當(dāng)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L時(shí)具有診斷意義。隨機(jī)血糖檢測(cè)適用于突發(fā)癥狀者，非空腹?fàn)顟B(tài)下血糖≥11.1mmol/L且伴典型癥狀時(shí)需警惕。
2、糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，≥6.5%可作為輔助診斷依據(jù)。該指標(biāo)不受短期飲食或運(yùn)動(dòng)影響，但貧血患者可能出現(xiàn)假性升高或降低。檢測(cè)時(shí)無須空腹，適合長期血糖監(jiān)控。
3、典型癥狀
三多一少癥狀包括多飲、多尿、多食和體重下降，常見于1型糖尿病或嚴(yán)重高血糖狀態(tài)。部分2型糖尿病患者早期癥狀隱匿，可能僅表現(xiàn)為疲勞或皮膚瘙癢。妊娠期糖尿病多以尿糖陽性為首發(fā)表現(xiàn)。
4、并發(fā)癥篩查
糖尿病視網(wǎng)膜病變可通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)微動(dòng)脈瘤，周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木或刺痛感。腎功能檢查關(guān)注尿微量白蛋白/肌酐比值升高，心血管評(píng)估包括頸動(dòng)脈超聲和心電圖異常。
5、鑒別診斷
應(yīng)激性高血糖見于嚴(yán)重感染或創(chuàng)傷，血糖隨原發(fā)病好轉(zhuǎn)而恢復(fù)。庫欣綜合征導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多引發(fā)血糖升高，伴有向心性肥胖。某些藥物如糖皮質(zhì)激素也可能引起繼發(fā)性糖尿病。
建議存在糖尿病風(fēng)險(xiǎn)因素者定期監(jiān)測(cè)血糖，包括45歲以上人群、超重者、有家族史者以及妊娠期婦女。日常保持低糖低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免吸煙和過量飲酒。發(fā)現(xiàn)異常血糖值應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診，完善胰島功能檢測(cè)和抗體篩查以明確分型。確診患者需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片或胰島素注射液等藥物，同時(shí)學(xué)習(xí)血糖自我監(jiān)測(cè)技術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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判斷糖尿病需結(jié)合血糖檢測(cè)和典型癥狀，主要依據(jù)有空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%，同時(shí)可能伴有多飲、多尿、體重下降等癥狀。
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判斷是否為糖尿病需結(jié)合血糖檢測(cè)結(jié)果和典型癥狀，主要依據(jù)有空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，伴有多飲、多尿、體重下降等癥狀。
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