跟腱斷裂的康復(fù)方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等。跟腱斷裂可能與劇烈運動、外傷、肌腱退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
跟腱斷裂早期需嚴格臥床休息,避免患肢負重活動??赏ㄟ^抬高患肢促進靜脈回流,減輕腫脹。臥床期間可進行足趾屈伸活動,防止肌肉萎縮。建議使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位,保持跟腱處于松弛狀態(tài)。
急性期后可開始物理治療,包括超聲波治療、紅外線照射、低頻脈沖電刺激等。物理治療能促進局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。治療過程中需注意觀察皮膚反應(yīng),避免燙傷。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行,每周3-5次。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,或使用活血化瘀類藥物如邁之靈片促進恢復(fù)。若出現(xiàn)感染需使用抗生素如頭孢克洛分散片。藥物治療期間需監(jiān)測藥物不良反應(yīng),不可自行調(diào)整用藥方案。
對于完全斷裂或保守治療無效者,需考慮手術(shù)治療。常用術(shù)式包括經(jīng)皮微創(chuàng)縫合術(shù)、開放縫合術(shù)等。術(shù)后需石膏固定4-6周,期間定期換藥觀察傷口情況。手術(shù)能有效恢復(fù)跟腱連續(xù)性,但存在感染、再斷裂等風險。
拆除固定后應(yīng)循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練,早期以被動關(guān)節(jié)活動為主,逐漸過渡到主動活動??蛇M行踝泵運動、提踵訓(xùn)練等增強小腿三頭肌力量。后期可加入平衡訓(xùn)練、慢跑等,恢復(fù)運動功能。訓(xùn)練強度需個體化調(diào)整,避免過度負荷。
跟腱斷裂康復(fù)期間需注意營養(yǎng)補充,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進組織修復(fù)。避免吸煙飲酒,保持規(guī)律作息。康復(fù)過程中如出現(xiàn)疼痛加重、腫脹明顯等情況應(yīng)及時就醫(yī)。完全康復(fù)通常需要3-6個月,需遵醫(yī)囑定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
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