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跟腱斷裂術(shù)后的康復(fù)方法有哪些

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跟腱斷裂術(shù)后康復(fù)方法主要有早期制動(dòng)保護(hù)、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)、肌肉力量強(qiáng)化及功能性訓(xùn)練等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行,避免過早負(fù)重或過度活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。

1、早期制動(dòng)保護(hù)

術(shù)后1-4周需使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位,保持跟腱處于松弛狀態(tài)。期間禁止主動(dòng)背伸動(dòng)作,可通過冰敷減輕腫脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。醫(yī)生可能建議使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,或塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。

2、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練

4-8周開始部分負(fù)重,從10%-20%體重逐步增加,配合助行器或拐杖使用。可進(jìn)行坐位提踵、足跟滑動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練,避免突然發(fā)力。此階段需定期復(fù)查超聲評(píng)估跟腱愈合情況,必要時(shí)使用玻璃酸鈉注射液促進(jìn)肌腱修復(fù)。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)

6-12周重點(diǎn)改善踝關(guān)節(jié)背伸功能,采用被動(dòng)牽拉、筋膜松解等手段。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)荷,物理治療如超聲波透入治療可配合雙氯芬酸鈉凝膠外用。注意避免暴力牽拉導(dǎo)致微撕裂。

4、肌肉力量強(qiáng)化

12周后加強(qiáng)腓腸肌-比目魚肌復(fù)合體訓(xùn)練,包括彈力帶抗阻跖屈、階梯提踵等。使用等速肌力測(cè)試儀量化評(píng)估,力量恢復(fù)至健側(cè)80%前禁止劇烈跑跳??陕?lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),加速本體感覺恢復(fù)。

5、功能性訓(xùn)練

術(shù)后6個(gè)月逐步引入專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如八字跑、變向跳躍等。需穿戴跟腱保護(hù)支具,訓(xùn)練前后進(jìn)行動(dòng)態(tài)拉伸。若出現(xiàn)局部鈣化可考慮沖擊波治療,配合復(fù)方傷痛膠囊改善局部血液循環(huán)。

康復(fù)全程需保持均衡營養(yǎng)攝入,每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉30克,維生素C促進(jìn)膠原合成。避免吸煙、飲酒等影響組織愈合的行為。建議每周進(jìn)行3次低沖擊有氧訓(xùn)練如游泳或騎行,維持心肺功能。定期隨訪時(shí)需攜帶完整康復(fù)記錄,便于醫(yī)生調(diào)整方案。若訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或灼痛感應(yīng)立即暫?;顒?dòng)并就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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