急性痢疾通常是指細(xì)菌性痢疾,主要由志賀菌感染引起。細(xì)菌性痢疾是急性痢疾最常見(jiàn)的病因,但急性痢疾也可能由其他病原體如阿米巴原蟲(chóng)或病毒導(dǎo)致。
細(xì)菌性痢疾由志賀菌屬細(xì)菌感染腸道引發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)高熱、腹痛、里急后重及黏液膿血便。志賀菌通過(guò)污染的食物或水源傳播,潛伏期通常為1-3天。典型癥狀包括每日10次以上腹瀉,糞便量少且含血絲或膿液,可能伴隨脫水及電解質(zhì)紊亂。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)糞便白細(xì)胞及紅細(xì)胞增多,細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒或阿奇霉素分散片,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
非細(xì)菌性急性痢疾中,阿米巴痢疾由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲(chóng)引起,癥狀進(jìn)展較緩慢,糞便呈果醬樣伴腐臭味,右下腹痛更顯著。病毒性腸炎多見(jiàn)于兒童,水樣便為主且血便少見(jiàn),常伴嘔吐和低熱。寄生蟲(chóng)或病毒導(dǎo)致的痢疾通常無(wú)須抗生素治療,阿米巴痢疾需使用甲硝唑片聯(lián)合雙碘喹啉片,病毒性腹瀉以補(bǔ)液和對(duì)癥處理為主。無(wú)論病原體類型,出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊或血便均需立即就醫(yī)。
患病期間應(yīng)選擇米湯、藕粉等低渣飲食,避免牛奶及高纖維食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,糞便需用漂白粉處理后再排放?;謴?fù)期可逐步增加蒸蛋、蘋果泥等易消化食物,監(jiān)測(cè)尿量及精神狀態(tài)變化。若腹瀉超過(guò)3天未緩解或出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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