HIV陰性通常指未感染人類免疫缺陷病毒,可能由未接觸傳染源、正確使用防護(hù)措施、機(jī)體免疫清除、檢測窗口期或檢測誤差等因素導(dǎo)致。
未發(fā)生高危行為是HIV陰性的常見原因。HIV主要通過性接觸、血液傳播及母嬰垂直傳播,若未接觸感染者體液或共用注射器具,感染概率極低。建議保持單一性伴侶并使用安全套,避免非法采血或紋身等操作。
正確使用安全套可阻斷90%以上性傳播風(fēng)險。暴露后72小時內(nèi)服用阻斷藥物如拉米夫定片+替諾福韋片+多替拉韋鈉片組合方案,能有效預(yù)防感染。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后需立即用生理鹽水沖洗黏膜,并啟動預(yù)防用藥流程。
少數(shù)人群存在CCR5基因突變,使病毒無法進(jìn)入CD4+T細(xì)胞。急性感染期可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等自限性癥狀,但機(jī)體通過細(xì)胞免疫可清除病毒。此類情況需通過核酸載量檢測確認(rèn),不建議依賴抗體篩查結(jié)果。
第三代試劑檢測需在暴露后3-12周才能檢出抗體。窗口期內(nèi)病毒載量檢測陽性而抗體陰性時,可能誤判為未感染。高危行為后建議在4周、8周、12周分別進(jìn)行抗體聯(lián)合抗原檢測,必要時補(bǔ)充核酸檢測。
試劑靈敏度差異或操作不規(guī)范可能導(dǎo)致假陰性?;瘜W(xué)發(fā)光法可能出現(xiàn)鉤狀效應(yīng),需對高濃度樣本進(jìn)行稀釋復(fù)測。居家自測試紙若未按說明書操作,如血量不足或超時判讀,可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
建議有持續(xù)高危行為者每3-6個月進(jìn)行HIV篩查,選擇具有艾滋病檢測資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。日常應(yīng)避免共用剃須刀等個人物品,接觸不明來源血液時立即用碘伏消毒。若出現(xiàn)長期發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需及時進(jìn)行免疫印跡試驗(yàn)確診。保持健康生活方式有助于維持免疫功能,降低感染風(fēng)險。
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