右橈骨遠(yuǎn)端骨折后需注意固定保護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練、疼痛管理和并發(fā)癥預(yù)防。主要注意事項(xiàng)有避免患肢負(fù)重、定期復(fù)查影像學(xué)、循序漸進(jìn)功能鍛煉、觀察末梢血運(yùn)、合理營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
1、固定保護(hù)
骨折初期需嚴(yán)格佩戴支具或石膏固定4-6周，保持腕關(guān)節(jié)中立位。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流，日?；顒?dòng)時(shí)使用三角巾懸吊保護(hù)。禁止用患側(cè)手提重物或支撐身體，防止骨折端移位。固定期間如出現(xiàn)石膏松動(dòng)、皮膚壓瘡需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
2、康復(fù)訓(xùn)練
拆除外固定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，初期每日3組每組10-15次?？膳浜蠠岱缶徑饨┯?，逐步增加握力球、橡皮筋抗阻練習(xí)。6周后開(kāi)始輕量日?；顒?dòng)，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。康復(fù)期間出現(xiàn)持續(xù)腫脹疼痛應(yīng)暫停訓(xùn)練。
3、疼痛管理
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。冰敷每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期疼痛可采用超聲波或經(jīng)皮電刺激治療。若夜間疼痛加重伴麻木需警惕腕管綜合征。
4、并發(fā)癥預(yù)防
密切觀察手指顏色、溫度和毛細(xì)血管充盈情況，警惕骨筋膜室綜合征。長(zhǎng)期制動(dòng)者每日進(jìn)行肩肘關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防僵硬。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)預(yù)防延遲愈合。高齡患者應(yīng)補(bǔ)充維生素D3和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
每日保證60-80g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋、豆制品。增加維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃促進(jìn)膠原合成。骨折后2周起補(bǔ)充碳酸鈣D3片，合并貧血者可配合琥珀酸亞鐵片。戒煙限酒避免影響骨痂形成。
康復(fù)期間保持每日500ml牛奶或等量乳制品攝入，適當(dāng)曬太陽(yáng)合成維生素D。6個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)畸形愈合或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎需考慮截骨矯形術(shù)。日常使用健側(cè)手完成精細(xì)操作，建議佩戴護(hù)腕至完全恢復(fù)肌力。睡眠時(shí)避免壓迫患肢，淋浴時(shí)用防水套保護(hù)石膏。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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