右橈骨遠端骨折是否嚴重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可恢復良好功能,少數(shù)復雜骨折可能遺留功能障礙。
無移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折通常屬于輕度損傷,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛和活動受限,可通過石膏固定4-6周愈合。此類骨折在兒童群體更為常見,因骨骼塑形能力強,后期較少出現(xiàn)并發(fā)癥。治療期間需定期復查X線確認對位情況,配合手指主動活動預防關節(jié)僵硬。
涉及關節(jié)面的粉碎性骨折或合并神經(jīng)血管損傷屬于嚴重類型,可能出現(xiàn)持續(xù)畸形愈合、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等后遺癥。高齡患者骨質疏松性骨折存在復位困難風險,可能需要接受外固定支架或鋼板螺釘內固定手術。開放性骨折還面臨感染風險,需緊急清創(chuàng)并配合抗生素治療。
骨折后應立即制動患肢并用冰袋冷敷,避免盲目手法復位。就醫(yī)后需完善CT或MRI檢查評估損傷范圍,糖尿病患者要特別注意監(jiān)測血糖促進愈合??祻推谠卺t(yī)生指導下逐步進行腕關節(jié)屈伸和旋轉訓練,補充鈣質和維生素D有助于骨骼修復。若出現(xiàn)手指麻木或皮膚蒼白需警惕骨筋膜室綜合征。
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