右橈骨遠(yuǎn)端骨折可通過手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)理等方式治療。右橈骨遠(yuǎn)端骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
手法復(fù)位外固定適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將骨折端復(fù)位,隨后使用石膏或支具進(jìn)行外固定。固定期間需定期復(fù)查X線片確認(rèn)骨折對位情況。固定時間通常為4-6周,期間需保持固定裝置干燥清潔,避免負(fù)重活動。
切開復(fù)位內(nèi)固定適用于嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定性骨折。手術(shù)會在骨折處作切口,通過鋼板螺釘或克氏針等內(nèi)固定器材實現(xiàn)解剖復(fù)位。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染,常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。術(shù)后2周拆線,6-8周后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動。
藥物治療主要緩解疼痛和促進(jìn)骨愈合。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。骨愈合階段可補充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
康復(fù)訓(xùn)練在骨折穩(wěn)定后逐步開展。早期可進(jìn)行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)被動活動等輕柔訓(xùn)練,中期增加握力球訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)主動活動,后期引入抗阻訓(xùn)練恢復(fù)肌力。訓(xùn)練強度需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整,出現(xiàn)疼痛加劇需立即停止并就醫(yī)。
飲食調(diào)理有助于加速骨折愈合。建議增加牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,適量攝入牛肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時補充獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的水果促進(jìn)膠原合成。避免飲酒及高鹽飲食,防止鈣質(zhì)流失。
右橈骨遠(yuǎn)端骨折恢復(fù)期間需保持患肢抬高減輕腫脹,定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度。固定期間注意觀察手指末梢血運,出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木需及時就醫(yī)。康復(fù)階段避免提重物或劇烈運動,循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。日??蛇M(jìn)行熱敷緩解肌肉僵硬,但急性期48小時內(nèi)應(yīng)冰敷控制腫脹。保持均衡飲食和充足睡眠有助于組織修復(fù)。
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