肝癌的治療方式主要有手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、介入治療和靶向藥物治療等。肝癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀況及患者整體健康情況綜合制定。
手術(shù)切除適用于早期肝癌患者,腫瘤局限于肝臟某一部位且未侵犯血管時,可通過肝部分切除術(shù)徹底清除病灶。肝移植適合肝功能嚴重受損的小肝癌患者,但需符合米蘭標準且能獲得匹配肝源。局部消融治療包括射頻消融和微波消融,適用于無法手術(shù)的小肝癌,通過高溫直接破壞腫瘤細胞。介入治療如肝動脈化療栓塞術(shù),通過阻斷腫瘤血供并注入化療藥物控制進展。靶向藥物治療針對中晚期肝癌,常用藥物如索拉非尼、侖伐替尼等可抑制腫瘤生長和轉(zhuǎn)移。
對于肝功能儲備較差或合并門靜脈癌栓的患者,可能需聯(lián)合放療或免疫治療。多學科團隊會診對制定個體化方案至關(guān)重要,需定期復查評估療效并及時調(diào)整策略。治療期間需密切監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白及影像學變化,部分患者可能需序貫接受多種治療方式。
肝癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,適量補充支鏈氨基酸,避免腌制、霉變食物。根據(jù)體力狀況進行低強度有氧運動,如散步、太極拳等,避免腹部受壓動作。嚴格戒酒并控制體重,遵醫(yī)囑定期復查腹部超聲、增強CT或MRI。出現(xiàn)腹痛加重、黃疸或腹水需及時就醫(yī),保持積極心態(tài)配合全程管理有助于改善預(yù)后。
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