失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生活習慣紊亂等原因有關(guān)。
建立規(guī)律睡眠時間表,固定起床與入睡時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜黑暗,室溫控制在20-24攝氏度。限制臥床時間僅用于睡眠,避免在床上進行工作或娛樂活動。
認知行為療法可糾正對睡眠的錯誤認知,常用刺激控制法限制臥床清醒時間,睡眠限制法通過縮短臥床時間提升睡眠效率。放松訓練包括腹式呼吸、漸進式肌肉放松,可降低睡前焦慮水平。建議記錄睡眠日記幫助識別影響因素。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期失眠可考慮褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁者可遵醫(yī)囑使用曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,光療利用特定波長光線調(diào)節(jié)褪黑素分泌。生物反饋療法訓練患者自主控制生理指標,對心因性失眠效果較好。這些方法需在專業(yè)機構(gòu)由醫(yī)師操作,通常需要多次治療才能見效。
針灸選取百會、神門、三陰交等穴位安神定志,耳穴壓豆常用心、腎、神門等反射區(qū)。中藥可選用酸棗仁湯、天王補心丹等方劑,需辨證施治。推拿按摩頭部和背部經(jīng)絡(luò)有助于放松身心,建議由專業(yè)中醫(yī)師操作。
失眠患者應(yīng)避免睡前攝入咖啡因和尼古丁,晚餐不宜過飽,可飲用溫牛奶或小米粥。白天保持適度運動如散步、瑜伽,但睡前3小時避免劇烈運動。營造舒適的睡眠環(huán)境,選擇支撐性良好的枕頭和床墊。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,建議盡早就醫(yī)評估是否存在潛在疾病。
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