心肌損傷的恢復(fù)期一般為1-6個(gè)月,具體時(shí)間與損傷程度、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。
輕度心肌損傷如心肌炎早期或微小缺血灶,恢復(fù)期通常為1-3個(gè)月。此階段心肌細(xì)胞可通過自我修復(fù)機(jī)制逐漸恢復(fù)功能,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片,并配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行。中度損傷如急性心肌梗死后局部壞死,恢復(fù)期多為3-6個(gè)月。此時(shí)需通過冠狀動(dòng)脈介入治療或藥物溶栓重建血運(yùn),同時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物穩(wěn)定斑塊?;謴?fù)過程中需通過心臟彩超定期評(píng)估心功能,若射血分?jǐn)?shù)低于40%則提示恢復(fù)延遲。部分患者可能遺留室壁運(yùn)動(dòng)異常,需延長康復(fù)訓(xùn)練至6個(gè)月以上。飲食上應(yīng)控制每日鈉鹽攝入低于5克,避免高脂飲食加重心臟負(fù)荷。
心肌損傷恢復(fù)期間需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下;睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)以避免交感神經(jīng)過度興奮;每周監(jiān)測血壓和心率變化,若靜息心率持續(xù)超過100次/分或出現(xiàn)新發(fā)胸悶癥狀需立即復(fù)查心電圖?;謴?fù)后期可逐步增加抗阻訓(xùn)練,但應(yīng)避免憋氣動(dòng)作導(dǎo)致胸腔壓力驟變。建議每3個(gè)月復(fù)查心肌酶譜和NT-proBNP水平,直至指標(biāo)完全正常。
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