腰椎融合術(shù)是通過外科手術(shù)將相鄰腰椎椎體永久連接以消除異?;顒拥闹委煼绞?,主要用于腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫等疾病。
腰椎融合術(shù)的核心原理是通過植入骨塊或融合器替代病變椎間盤,配合釘棒系統(tǒng)固定,促使相鄰椎體逐漸長成一體。手術(shù)入路分為前路、后路及側(cè)方入路,醫(yī)生會根據(jù)病灶位置選擇合適路徑。術(shù)中需切除病變椎間盤組織并處理終板軟骨,植入自體骨、異體骨或金屬/peek材質(zhì)融合器,再經(jīng)椎弓根螺釘系統(tǒng)提供初期穩(wěn)定性。術(shù)后3-6個月骨愈合期間需佩戴支具保護,期間禁止劇烈扭轉(zhuǎn)和負重活動。該手術(shù)能有效緩解神經(jīng)壓迫導致的腰腿痛,但會犧牲手術(shù)節(jié)段約10度的活動度,鄰近節(jié)段可能因代償負荷增加而加速退變。
術(shù)后康復期應(yīng)保持每日30分鐘平地步行鍛煉,避免久坐超過1小時,睡眠選擇硬板床并采用側(cè)臥屈膝體位。飲食需增加牛奶、魚蝦等富含鈣質(zhì)食物,戒煙以促進骨愈合。3個月內(nèi)禁止彎腰搬重物、坐矮凳等動作,6個月后經(jīng)影像學確認融合成功方可逐步恢復游泳、騎自行車等低沖擊運動,終身須加強腰背肌訓練以保護鄰近椎體。若出現(xiàn)新發(fā)下肢麻木或疼痛需及時復查,排除內(nèi)固定松動或鄰近節(jié)段病變可能。
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