食管靜脈瘤是指食管黏膜下靜脈呈局限性瘤樣擴張的一種血管畸形病變,屬于良性病變。
食管靜脈瘤通常是在胃鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn),其形成與局部靜脈壁先天性發(fā)育薄弱或門靜脈壓力增高有關(guān)。病變多位于食管中下段,表現(xiàn)為黏膜下藍色的囊狀或迂曲擴張的靜脈突起,表面黏膜光滑完整。大多數(shù)患者無任何臨床癥狀,僅在體檢時被發(fā)現(xiàn)。部分較大的靜脈瘤可能在進食粗糙食物時因摩擦導(dǎo)致破裂出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便,但這種情況較為少見。診斷主要依靠胃鏡檢查,內(nèi)鏡下可見孤立性或多發(fā)性藍色隆起,形態(tài)規(guī)則,邊界清晰。必要時可進行超聲內(nèi)鏡檢查,評估病變深度和血流情況。對于無癥狀的小靜脈瘤,一般無須特殊治療,定期隨訪觀察即可。若靜脈瘤較大或有出血風(fēng)險,可考慮內(nèi)鏡下硬化劑注射治療或套扎治療,以防止出血并發(fā)癥。日常應(yīng)注意避免進食堅硬、辛辣食物,戒煙限酒,減少腹壓增高的因素如劇烈咳嗽或用力排便。
建議患者保持均衡飲食,多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如新鮮蔬菜水果、魚類等,幫助維持血管彈性;避免過熱飲食和過度勞累,規(guī)律作息有助于減少血管壓力;若出現(xiàn)吞咽異物感、胸骨后不適或嘔血等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查胃鏡,并根據(jù)醫(yī)生建議選擇適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施。
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