食管靜脈瘤是指食管黏膜下靜脈叢因壓力增高等因素形成的局限性、囊狀或梭形擴(kuò)張，屬于門靜脈高壓癥的一種表現(xiàn)，本身并非真正意義上的腫瘤，但存在破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。
食管靜脈瘤的形成與門靜脈系統(tǒng)的壓力異常增高密切相關(guān)。最常見的原因是肝硬化，肝臟硬化導(dǎo)致門靜脈血液回流受阻，壓力傳導(dǎo)至食管周圍的靜脈叢，使其代償性擴(kuò)張、迂曲，形成靜脈瘤。其他導(dǎo)致門靜脈壓力增高的疾病，如門靜脈血栓形成、布加綜合征等，也可能引起食管靜脈瘤。長(zhǎng)期酗酒、慢性病毒性肝炎等是導(dǎo)致肝硬化的主要危險(xiǎn)因素，進(jìn)而間接促使食管靜脈瘤的發(fā)生。食管靜脈瘤在早期通常沒有明顯癥狀，患者可能僅在胃鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。隨著瘤體增大或門靜脈壓力持續(xù)升高，部分患者可能出現(xiàn)吞咽不適感或異物感。最嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)在于靜脈瘤破裂導(dǎo)致的上消化道大出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便，出血量大時(shí)可危及生命，這是食管靜脈瘤最主要的臨床意義。對(duì)于已發(fā)現(xiàn)的食管靜脈瘤，治療重點(diǎn)在于預(yù)防首次出血和再出血。治療方案取決于靜脈瘤的大小、形態(tài)、有無(wú)出血史以及患者的肝功能狀況。內(nèi)鏡下治療是主要手段，包括內(nèi)鏡下套扎術(shù)和內(nèi)鏡下硬化劑注射術(shù)。套扎術(shù)通過橡皮圈結(jié)扎瘤體根部使其缺血壞死脫落；硬化劑注射則是向瘤體內(nèi)注射藥物使其纖維化閉塞。對(duì)于不適合內(nèi)鏡治療或內(nèi)鏡治療無(wú)效的患者，可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，該手術(shù)在肝內(nèi)建立一條連接門靜脈與肝靜脈的分流通道，以降低門靜脈壓力。必要時(shí)也可能采用外科手術(shù)進(jìn)行門奇靜脈斷流或分流。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇，患者需嚴(yán)格戒酒并針對(duì)肝硬化等原發(fā)病進(jìn)行規(guī)范管理。
確診食管靜脈瘤后，患者應(yīng)建立規(guī)律的生活習(xí)慣，嚴(yán)格避免飲酒，減少可能損傷食管黏膜的粗糙、過熱、辛辣食物攝入，進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽。保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈咳嗽、用力排便等可能驟然增加腹壓的行為。需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查，監(jiān)測(cè)靜脈瘤的變化情況。若本身患有慢性肝病，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行抗病毒、保肝等原發(fā)病治療，控制病情進(jìn)展。一旦出現(xiàn)嘔血、黑便、頭暈、心悸等出血跡象，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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抽自己的脂肪填充面部通常存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)可控。脂肪填充可能引發(fā)感染、脂肪液化、局部凹凸不平等并發(fā)癥，但規(guī)范操作下嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)概率較低。脂肪填充手術(shù)需通過吸脂獲取脂肪，吸脂部位可能出現(xiàn)淤血、腫脹或皮膚不平。面部填充后可能出...
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吃什么藥治療脂肪肝
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