男性腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關節(jié)紊亂、骨質疏松等原因引起。
腰扭傷后需立即停止活動,選擇硬板床仰臥,在膝蓋下方墊軟枕保持髖膝關節(jié)微屈,減輕腰部壓力。急性期應嚴格臥床1-3天,避免翻身或坐起。慢性勞損型腰扭傷每日臥床時間建議控制在8-10小時,可配合軸向翻身動作預防壓瘡。
急性期48小時內(nèi)使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時重復,可減少組織滲出和腫脹。48小時后改用熱敷,用40℃左右熱毛巾或暖水袋敷于患處,每次20-30分鐘,每日3-4次,促進血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需防止燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。骨質疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。所有口服藥物均需餐后服用。
急性期過后可采用超短波治療,每日1次每次15分鐘。慢性期推薦干擾電療法配合中頻脈沖電刺激,每周3次。椎間盤突出者可嘗試三維牽引,需由專業(yè)康復師操作。治療期間應佩戴腰圍保護,但每日佩戴時間不超過4小時。
經(jīng)3個月保守治療無效的嚴重椎間盤突出,或合并馬尾神經(jīng)壓迫癥狀者,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術。骨質疏松性椎體骨折可行椎體成形術。術后需臥床2-4周,逐步進行腰背肌功能鍛煉,6個月內(nèi)避免負重和劇烈運動。
恢復期應保持每日30分鐘低強度有氧運動如游泳、騎自行車,避免久坐久站。睡眠時采用側臥位并在雙腿間夾枕,減輕腰椎壓力。飲食注意補充蛋白質和鈣質,可適量食用牛奶、魚肉、西藍花等。半年內(nèi)提重物時需保持腰部直立,采用屈膝下蹲姿勢。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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