腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護(hù)腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需絕對臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。翻身時保持軀干整體轉(zhuǎn)動,可屈膝緩解腰椎壓力。癥狀緩解后逐漸增加活動量,避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。
扭傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次。冷熱交替能減輕腫脹并緩解肌肉痙攣。
選擇醫(yī)用腰圍支撐腰椎,每日佩戴不超過6小時,睡眠時需解除。護(hù)腰應(yīng)貼合腰椎生理曲度,過緊可能影響呼吸,過松則失去保護(hù)作用。癥狀減輕后逐步減少使用時間。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。非甾體抗炎藥能緩解疼痛腫脹,肌松劑可改善肌肉痙攣。外用藥膏需避開破損皮膚,口服藥需注意胃腸刺激。
疼痛緩解后開始腰背肌鍛煉,如五點支撐法、貓式伸展等低強(qiáng)度運動。動作需緩慢進(jìn)行,出現(xiàn)疼痛立即停止。逐步增加臀橋、側(cè)平板等核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,每周3-5次,每次15-20分鐘。
恢復(fù)期避免提重物、久坐及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕保持腰椎曲度。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木,需及時就醫(yī)排除骨折或神經(jīng)壓迫。慢性腰痛患者建議定期進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強(qiáng)腰背肌力量。
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