困但睡不著可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過(guò)度思慮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,抑制睡眠信號(hào)傳遞?;颊呖赡馨殡S心悸、多夢(mèng)易醒,可通過(guò)正念冥想、心理咨詢緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、勞拉西泮片等鎮(zhèn)靜藥物。
頻繁熬夜、倒班或跨時(shí)區(qū)旅行會(huì)擾亂生物鐘,導(dǎo)致褪黑素分泌異常。表現(xiàn)為白天嗜睡夜間清醒,建議固定就寢時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘,必要時(shí)短期服用褪黑素緩釋膠囊調(diào)節(jié)節(jié)律。
光線過(guò)強(qiáng)、噪音污染或?qū)嬀卟贿m等外部因素會(huì)阻礙入睡。改善措施包括使用遮光窗簾、白噪音機(jī)器,保持臥室溫度18-22℃,選擇符合人體工學(xué)的枕頭。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或胃食管反流等疾病會(huì)通過(guò)生理不適影響睡眠。如甲亢患者可能伴發(fā)心悸消瘦,需治療原發(fā)??;反流患者可抬高床頭并服用奧美拉唑腸溶膠囊。
部分降壓藥、激素類藥物或含咖啡因制劑可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。若懷疑藥物導(dǎo)致,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。
建立規(guī)律作息習(xí)慣,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可飲用溫牛奶或甘菊茶幫助放松。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜,床墊硬度需貼合脊柱曲線。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)超過(guò)2周,或伴隨日間功能損害,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。日??赏ㄟ^(guò)漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練、腹式呼吸法等非藥物手段改善睡眠質(zhì)量。
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