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跑步小腿內(nèi)側(cè)疼痛怎么回事

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跑步小腿內(nèi)側(cè)疼痛可能由肌肉拉傷、脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合征、慢性筋膜室綜合征、肌腱炎、應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過(guò)休息、冰敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

1、肌肉拉傷

跑步時(shí)小腿內(nèi)側(cè)肌肉過(guò)度拉伸或突然發(fā)力可能導(dǎo)致肌肉纖維撕裂。疼痛表現(xiàn)為局部銳痛伴隨腫脹淤青，活動(dòng)時(shí)加重。輕度拉傷可通過(guò)停止運(yùn)動(dòng)、冰敷48小時(shí)、彈性繃帶加壓處理。中重度需使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服洛索洛芬鈉片，配合超聲波促進(jìn)修復(fù)。

2、脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合征

常見(jiàn)于跑步新手或突然增加訓(xùn)練量人群，因脛骨后肌群反復(fù)牽拉骨膜引發(fā)炎癥。典型癥狀為脛骨中下段內(nèi)側(cè)鈍痛，晨起或按壓時(shí)明顯。治療需減少跑量，穿戴具有足弓支撐的跑鞋，配合體外沖擊波治療。疼痛持續(xù)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊。

3、慢性筋膜室綜合征

運(yùn)動(dòng)時(shí)筋膜室內(nèi)壓力升高導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后小腿內(nèi)側(cè)緊繃感、灼痛甚至麻木。確診需進(jìn)行筋膜室壓力檢測(cè)，急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并抬高患肢。嚴(yán)重者可能需行筋膜切開(kāi)減壓術(shù)，術(shù)后配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、肌腱炎

脛骨后肌腱或趾長(zhǎng)屈肌腱因過(guò)度使用出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥，疼痛沿肌腱走向放射，可能伴捻發(fā)音。急性期采用PRICE原則處理，慢性期使用氟比洛芬凝膠貼膏配合離心訓(xùn)練。頑固性病例可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

5、應(yīng)力性骨折

長(zhǎng)期負(fù)荷累積導(dǎo)致脛骨內(nèi)側(cè)皮質(zhì)微骨折，疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯，叩擊痛陽(yáng)性。需通過(guò)骨掃描或MRI確診，完全制動(dòng)6-8周，補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊。移位性骨折需行內(nèi)固定手術(shù)。

跑步后出現(xiàn)小腿內(nèi)側(cè)疼痛應(yīng)即刻停止訓(xùn)練，72小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，使用加壓繃帶時(shí)注意觀察末梢循環(huán)。恢復(fù)期選擇游泳或騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，逐步增加跑量時(shí)采用10%遞增原則。日常加強(qiáng)脛骨后肌群離心訓(xùn)練，如踮腳下降練習(xí)，選擇緩沖性能好的跑鞋并定期更換。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)靜息痛、夜間痛，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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