跑步后足弓內(nèi)側(cè)疼痛可能由足底筋膜炎、扁平足、肌腱炎、應(yīng)力性骨折、脛骨后肌腱功能障礙等原因引起,可通過休息冰敷、穿戴矯形鞋墊、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜過度牽拉引起的炎癥,跑步時足弓反復(fù)受力可能導致筋膜微撕裂。表現(xiàn)為晨起第一步疼痛劇烈,活動后減輕但久站或跑步后加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥,配合足底筋膜拉伸訓練。
先天性或后天性足弓塌陷會改變足部受力分布,跑步時內(nèi)側(cè)足弓承受異常壓力??赡馨殡S跟骨外翻、步態(tài)異常。建議使用定制矯形鞋墊支撐足弓,選擇有足弓支撐的跑鞋,避免長時間負重運動。
脛骨后肌腱或拇長屈肌腱因過度使用發(fā)生炎癥,常見于突然增加跑量的人群。疼痛沿肌腱走向放射,活動時伴有彈響感。需暫停跑步,采用冰敷緩解腫脹,嚴重時需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
足部骨骼反復(fù)微小損傷累積導致,多見于第二三跖骨或舟骨。疼痛隨運動持續(xù)加重,夜間明顯,按壓有局限痛點。需制動4-6周,配合碳酸鈣D3片促進骨愈合,必要時使用支具固定。
肌腱退化或撕裂導致足弓動態(tài)穩(wěn)定性下降,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)踝下方腫脹疼痛,單足提踵困難。早期可通過離心強化訓練改善,晚期需行肌腱修復(fù)術(shù)或轉(zhuǎn)移術(shù)。
跑步后出現(xiàn)足弓疼痛應(yīng)暫停運動2-3天,每日冰敷疼痛部位15分鐘,選擇柔軟有彈性的路面進行恢復(fù)性訓練。日常可進行足趾抓毛巾、踩高爾夫球按摩等鍛煉,增強足底肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹,需及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,通過超聲或核磁共振明確損傷程度。長期跑步者建議每3個月更換專業(yè)跑鞋,避免因鞋底緩沖性能下降導致慢性損傷。
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