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總膽管堵塞是什么原因

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總膽管堵塞可能由膽總管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤、膽管狹窄、膽道蛔蟲(chóng)癥等原因引起。總膽管堵塞通常表現(xiàn)為黃疸、腹痛、發(fā)熱等癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診，并根據(jù)病因采取藥物或手術(shù)治療。

1、膽總管結(jié)石

膽總管結(jié)石是總膽管堵塞最常見(jiàn)的原因，可能與膽汁成分異常、膽道感染等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹絞痛、皮膚瘙癢等癥狀。治療可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物溶解結(jié)石，嚴(yán)重時(shí)需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。

2、膽管炎

膽管炎多由細(xì)菌感染引起，常伴隨膽管結(jié)石存在。典型癥狀包括寒戰(zhàn)高熱、黃疸和腹痛。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解梗阻。

3、膽管腫瘤

膽管癌或壺腹周?chē)┛蓧浩然蚪?rùn)導(dǎo)致膽管堵塞，可能與原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的無(wú)痛性黃疸。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇膽管支架植入術(shù)或根治性切除術(shù)。

4、膽管狹窄

膽管狹窄可能由手術(shù)損傷、炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的膽管炎癥狀。輕度狹窄可使用醋酸奧曲肽注射液等藥物改善膽汁引流，嚴(yán)重狹窄需行膽管空腸吻合術(shù)重建膽道。

5、膽道蛔蟲(chóng)癥

腸道蛔蟲(chóng)鉆入膽道可引起機(jī)械性梗阻，多發(fā)于衛(wèi)生條件較差地區(qū)。典型癥狀為突發(fā)劍突下鉆頂樣疼痛。治療首選阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲(chóng)，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素，必要時(shí)行內(nèi)鏡取蟲(chóng)術(shù)。

出現(xiàn)不明原因黃疸、腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免進(jìn)食高脂食物加重膽汁淤積。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，膽管結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，術(shù)后患者需注意傷口護(hù)理并觀察引流液變化。日常保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，控制體重有助于預(yù)防膽道疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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