膽管堵塞是否嚴(yán)重需根據(jù)病因及病情進(jìn)展判斷,部分情況可能危及生命。膽管堵塞主要與膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤等因素有關(guān),可能引發(fā)黃疸、腹痛、發(fā)熱等癥狀。
膽管結(jié)石是膽管堵塞最常見的原因,結(jié)石阻塞膽管后會導(dǎo)致膽汁淤積,患者可能出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛,伴隨惡心嘔吐。膽管炎多由細(xì)菌感染引起,除堵塞癥狀外還可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,血液檢查可見白細(xì)胞明顯升高。膽管腫瘤引起的堵塞通常進(jìn)展緩慢,早期可能僅表現(xiàn)為皮膚瘙癢、大便顏色變淺等不典型癥狀。
膽管完全性堵塞超過24小時(shí)可能造成不可逆的肝損傷,合并化膿性膽管炎時(shí)死亡率較高。膽管惡性腫瘤導(dǎo)致的堵塞預(yù)后較差,五年生存率較低。先天性膽管閉鎖多見于新生兒,如不及時(shí)手術(shù)干預(yù)可能發(fā)展為肝硬化。
出現(xiàn)不明原因黃疸、陶土樣大便或持續(xù)性右上腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能通過血液生化檢查、腹部超聲、磁共振胰膽管造影等檢查明確診斷。治療方式包括內(nèi)鏡下取石、支架置入、膽腸吻合術(shù)等,惡性腫瘤患者還需配合放化療。日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復(fù)查肝功能。
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