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低鉀血癥主要由鉀攝入不足、鉀排出過(guò)多、鉀分布異常、藥物因素及內(nèi)分泌疾病等原因引起。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期禁食、嚴(yán)重腹瀉、利尿劑使用、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

1、鉀攝入不足

長(zhǎng)期飲食不均衡、過(guò)度節(jié)食或消化道梗阻導(dǎo)致鉀吸收減少。胃腸功能紊亂患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，可通過(guò)口服補(bǔ)鉀溶液或進(jìn)食香蕉等富鉀食物改善。

2、鉀排出過(guò)多

消化系統(tǒng)失鉀常見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉或胃腸減壓，泌尿系統(tǒng)失鉀多見(jiàn)于利尿劑使用或腎小管酸中毒。呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿藥物需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用。

3、鉀分布異常

堿中毒或胰島素使用促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。甲狀腺功能亢進(jìn)患者易伴發(fā)周期性麻痹，需監(jiān)測(cè)血鉀并配合甲巰咪唑片治療原發(fā)病。

4、藥物因素

長(zhǎng)期使用β2受體激動(dòng)劑、兩性霉素B等藥物可能干擾鉀代謝。哮喘患者使用沙丁胺醇?xì)忪F劑時(shí)應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì)。

5、內(nèi)分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥會(huì)導(dǎo)致腎性失鉀，表現(xiàn)為高血壓伴肌無(wú)力。確診需進(jìn)行腎上腺CT檢查，螺內(nèi)酯片可作為拮抗劑使用。

日常需保持均衡飲食，適量攝入紫菜、菠菜、橙子等富鉀食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗。使用利尿劑或?yàn)a藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀，出現(xiàn)肌無(wú)力、心律失常等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。腎功能不全患者補(bǔ)鉀需謹(jǐn)慎，建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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