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什么原因引起的低鉀血癥

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低鉀血癥主要由鉀攝入不足、鉀排出過(guò)多、鉀分布異常、藥物因素及內(nèi)分泌疾病等原因引起。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期禁食、腹瀉嘔吐、利尿劑使用、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

1、鉀攝入不足

長(zhǎng)期飲食不均衡或極端節(jié)食可能導(dǎo)致鉀攝入不足。胃腸外營(yíng)養(yǎng)未補(bǔ)充鉀鹽、吞咽障礙患者進(jìn)食困難等情況也會(huì)造成鉀缺乏。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加香蕉、菠菜、紫菜等富鉀食物攝入。

2、鉀排出過(guò)多

消化系統(tǒng)失鉀常見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐或胃腸引流。泌尿系統(tǒng)失鉀多見(jiàn)于利尿劑使用、腎小管酸中毒等疾病。大量出汗也可能導(dǎo)致鉀丟失。需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)靜脈補(bǔ)鉀。

3、鉀分布異常

堿中毒時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，胰島素使用或應(yīng)激狀態(tài)也可能引發(fā)血鉀降低。甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝加快會(huì)加速鉀消耗。這類(lèi)情況需要糾正酸堿平衡和基礎(chǔ)疾病。

4、藥物因素

呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑會(huì)促進(jìn)鉀排泄，長(zhǎng)期使用需配合補(bǔ)鉀。胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液等藥物可能引起血鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。使用這些藥物時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀水平。

5、內(nèi)分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥會(huì)導(dǎo)致腎性失鉀，庫(kù)欣綜合征患者糖皮質(zhì)激素過(guò)量也會(huì)引起低鉀。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)肌無(wú)力、心律失常等癥狀，需完善激素檢查明確診斷。

預(yù)防低鉀血癥需保持均衡飲食，每日攝入適量富鉀食物如薯類(lèi)、堅(jiān)果、菌菇等。高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。服用利尿劑患者應(yīng)遵醫(yī)囑配合補(bǔ)鉀藥物如氯化鉀緩釋片。出現(xiàn)不明原因乏力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血鉀水平，嚴(yán)重低鉀可能導(dǎo)致呼吸肌麻痹等危險(xiǎn)情況，須避免自行大量補(bǔ)鉀造成高鉀血癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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